Amaç: Serviks kanseri radyoterapisinde en sýk kullanýlan yöntemler; IMRT (yoðunluk modülasyonlu radyoterapi) ve VMAT (volümetrik modülasyonlu ark tedavisi) teknikleridir. Hastalýðýn evresine ve tümör volümüne uygun olacak þekilde hastaya özel bir tedavi tekniði uygulanýr. Bu çalýþmada ayný merkezde kesin radyoterapi tanýlý ve ayný evre serviks kanserli 15 hastanýn tedavisinde uygulanan IMRT ve VMAT tedavi tekniklerinin dozimetrik olarak karþýlaþtýrýlmasý amaçlanmýþtýr.
Gereç ve Yöntem: Hastalar geniþ bir hasta listesinden evre IIIC1 (FIGO) altý olacak þekilde seçildi. Hastalarýn CT görüntüsü alýndý ve uzman radyasyon onkologlarý tarafýndan konturlandý. Tedavi planlama bilgisayarýna aktarýlan görüntülerde tümör volümü 7 mm her yöne eþit geniþlemesiyle planlama hedef volümü (PTV) oluþturuldu. Kritik organlar mesane, rektum, baðýrsak ve femurlar olarak belirlendi. PTV’ye en yüksek doz ve kritik organlara olabilen en düþük doz verilmesi için 25 fraksiyonda 50Gy olacak þekilde çift ark VMAT ve sabit yedi alan IMRT teknikleri ile planlar hazýrlandý. Ýki teknik, doz-hacim histogramý verilerine göre p<0.05 anlamlýlýkla istatistiksel olarak analiz edildi.
Bulgular: Yapýlan analiz sonucuna göre bu çalýþmada, kritik organlar için sabit yedi alan IMRT ve çift ark VMAT teknikleri arasýnda anlamlý fark bulunmamýþtýr. Ayný analiz sonucuna göre PTV(mean)’de anlamlý fark bulunmuþtur, IMRT daha düþük doza sahiptir ve avantajlýdýr. MU (monitör ünit) sayýsýnýn karþýlaþtýrmasýnda anlamlý fark bulunmuþtur, VMAT tekniði, IMRT tekniðine göre daha düþük MU sayýsýna sahiptir ve daha avantajlýdýr.
Sonuç: Serviks kanserinin IIIC1 altý evresinde tümörlü dokuyu en kýsa sürede kontrol altýna alýp yok etmek için MU sayýsý daha düþük olan VMAT tekniði avantajlý olacaktýr.
Anahtar Kelimeler: Serviks Kanseri, Radyoterapi, IMRT, VMAT
|
