Osteoporoz düþük kemik kütlesi ve kemik dokusunun mikromimari yapýsýnýn bozulmasýna baðlý olarak kemik kýrýlganlýðýnýn ve kýrýk riskinin artmasý ile karakterize sistemik bir iskelet hastalýðýdýr. Osteoporoz kýrýk riskini artýrarak büyük ölçüde ekonomik kayba, morbidite ve mortaliteye neden olmaktadýr. Tedavide amaç kýrýk riskini azaltmaktýr. Osteoporoz tedavisinde sýklýkla kullanýlan alendronat ve kalsitonin antirezorptif ajanlar olup FDA tarafýndan onaylanmýþtýr. Bu çalýþmada alendronat ve kalsitonin kombinasyonunun kemik döngüsüne etkisi incelenmiþtir. Bu çalýþma retrospektif bir çalýþma olup hasta dosyalarý incelenerek çalýþma kriterlerini saðlayan 57 postmenopozal osteoporoz hastasý çalýþmaya dahil edildi. Hastalar almýþ olduklarý tedaviye göre 3 gruba ayrýldýlar. 21 hasta kalsitonin (CT), 20 hasta alendronat (ALN) ve 16 hasta hem alendronat hem de kalsitonin (CT+ALN) kullanmaktaydý. Her üç tedavi grubunda da kalça ve vertebra BMD lerinde istatistiksel olarak anlamlý derecelerde artýþ izledi. Gruplar karþýlaþtýrýldýðýnda kombine tedavideki BMD artýþý CT ye göre anlamlý iken ALN grubu ile anlamlý olmayan bir artýþ izlenmiþtir. Üç tedavi grubunda serum Osteokalsin, ALP ve KSALP seviyelerinde anlamlý düþüþler izlenmiþtir. Hastalarýn VAS ile deðerlendirilen spinal aðrý düzeylerinde kombine tedavide daha fazla olmak üzere anlamlý düþüþler tespit edildi. Sonuç olarak alendronat ve kalsitonin kombine tedavisi kemik döngüsünü diðer tedavilere göre daha fazla baskýlamakta, ancak bu kalsitonin tedavisine göre anlamlý derecede olurken alendronat tedavisine göre anlamlý seviyelere ulaþmadýðý izlenmiþtir. Yine kombine tedavi ile hastalarýn spinal aðrýlarýnda alendronat ve kalsitonin tedavilerine oranla daha fazla düþüþ tespit edilmiþ olup istatistiksel olarak anlamlýydý. Yaþam kalitesinin ciddi þekilde etkilendiði osteoporotik vertebra kýrýðý bulunan hastalarda ALN tedavine kýsa süreli de olsa CT tedavisi ilave edilebilir.
Anahtar Kelimeler: postmenopozal osteoporoz, alendronat, calcitonin
|
