Prenatal bakýmýn en önemli hususlarýndan biri gebelik yaþýnýn ve bununla baðlantýlý olarak doðum tarihinin belirlenmesidir. Gebelik yaþýnýn doðru belirlenmesi doðru klinik kararlar vermek için sarttýr. Ayrýca yüksek riskli gebeliklerde giriþim gereken durumlarda tedavinin en önemli öðesidir. Gebelik yaþýnýn saptanmasýnda ultrasonografinin yararý açýktýr. Fakat, ultrasonografi ile gebelik yaþý tayini isabet oraný gebelik ilerledikçe azalmakta, fetal yaþ ilerledikçe boyutlar arasýndaki deðiþkenlik giderek artmaktadýr. Günümüzde fetal yaþ tahmininde kullanýlan parametreler en ideal deðerlendirme kriterine ulaþmamýþtýr. Usltrasonografik olarak kullanýlan biometrik parametrelerden sýklýkla kullanýlanlar sunlardýr. CRL, BPD,FL,HC, binoküler mesafe,humerus uzunluðu v.s .
Sakrum ölçümünün fetal yaþ tayininde kullanýlmasý, ilk kez sherer ve arkadaþlarý tarafýndan uygulanmýþtýr. Fetal yaþ tahmininde kullanýlan parametrelerin hata payý 3. trimesterde artmaktadýr. En çok kullanýlan BPD ve FL 30 haftadan sonra gebelik haftasý ile lineer uyum göstermezler Özellikle anormal geliþim gösteren fetüslerde BPD , FL ve HC gestasyonel yaþý doðru tahmin edememektedir. Buna karsýn sakral uzunluðun anormal geliþim gösteren bebeklerdedi gebelik yaþýnýn tahmin deðeri bu parametrelerinkinden yüksek bulunmuþtur. Sacrumun ölçülmesindeki kolaylýk ve milimetre olarak sakrum uzunluðunun gestasyonel hafta ile uyum göstermesi pratik avantajýdýr.Bu çalýþmada anormal geliþim gösteren fetuslede sakral uzunluðun ve diðer parametrelerin gebelik yaþý tahmin deðeri karþýlaþtýrýlmýþtýr. LGA lý bebeklerin grubunda sakrum ölçümünün pozitif deðeri SGA lý grupta saptananýnkinden yüksek bulunmuþtur. Bu sonuçlar a göre sakrum ölçümü fetusun anormal geliþimden diðer parametrelere göre daha az etkilenmiþtir. Bu nedenle gebelik yaþýný daha doðru tahmin edebildiðini göstermiþtir.
Anahtar Kelimeler: Anormal Fetal Geliþim, Sakral Uzunluk, Gestasyonel Yaþ
|
