Kanser genetik ve çevresinin etkisiyle oluþmuþ mutlak bir tedavisi olmayan komplike bir hastalýktýr. Kanserler içerisinde kolon kanseri 3. sýrada yer almaktadýr. Ýnce baðýrsak kanseri ise tüm kanserlerin içinde %2,3'ünü oluþturmaktadýr. Kanserin oluþumunda kiþinin genetiði, yaþadýðý çevre ve beslenme tarzý rol oynamaktadýr. Hastalýðýn tedavisinde farmakolojik tedavi ve beslenme tedavisi beraber yürütülmektedir. Kansere baðlý komplikasyonlar, malnütrisyon, kaþeksi oluþmakta ve tedaviyi olumsuz etkilemektedir. Özellikle tat alýmýnda bozulma, halsizlik, bulantý, iþtah kaybý, kusma, diyare, konstipasyon, kilo kaybý, aðýz mukozitleri, gastrointestinal disfonksiyonlarý görülmektedir. Yeterli beslenme tedavisi ile hayat kalitesinde iyileþmeyi, sað kalýmýnýn arttýrmayý tedavinin baþarýlý olmasýný saðlar. Malnütrisyonun taranmasý için kilo kaybýnýn sorgulanmasý, biyokimyasal verilerin, beden kitle indeksinin, besin tüketiminin ve fiziksel aktivitesi takip edilmelidir. Malnütrisyonun varlýðýný anlayabilmek için Nütrisyonel Risk Ýndeksi (NRÝ), Nütrisyonel Risk Tarama-2002 (NRS-2002), Subjektif Global Deðerlendirme (SGD), Patient generated subjective globaly assessment (PG-SGA) testlerinden biri uygulanýr. Malnütrisyon varlýðýnda nütrisyon tedavisi olarak oral, enteral ve parenteral beslenme uygulanýlabilmektedir. Kanser hastalarý için alýnmasý gerekli olan enerji miktarý, protein ve sývý miktarlarý hastanýn durumuna göre deðerlendirilmelidir. Öncelikle oral beslenme tercih edilir eðer yetersiz gelirse enteral beslenmeye geçilir. Parenteral beslenmeye enteral yetersiz kaldýðýnda destek olarak veya gastrointestinal disfonksiyonunda tercih edilir. Enteral beslenme gastrointestinal sistemi koruduðu için daha çok tercih edilir. Kýlavuzlarýn rehberliðinde enteral ve parenteral beslenme tedavisi sürdürülmelidir. Bu çalýþmada baðýrsak kanserlerinde enteral ve parenteral beslenme tedavisinde nelere dikkat edilmesi nasýl bir yol izlenmesi gerektiði ele alýnmýþtýr.
Anahtar Kelimeler: Baðýrsak kanseri, Enteral beslenme, Parenteral beslenme
|
