Dünya Saðlýk Örgütü (DSÖ) 20 HAZÝRAN 2020'de COVID-19 aþý geliþtirilmesi amaçlý kullanýlmak üzere ciddi bir bütçe ayýrdý ve çalýþmalara baþladý.65 yaþ üstünde olanlar,ciddi kronik hastalýðý olan hastalar (diabet,hipertansiyon,obezite) ve gebeler hastalýðýn bu gruplarda mortalite ve morbiditesi yüksek olduðu için öncelikli grup olarak tespit edildi.Gebelikte ortaya çýkan immün sistem ,solunum sistemi ve kardiyovasküler sistem deðiþiklikleri nedenli gebeler enfeksiyonlar açýsýndan riskli bir hale gelmektedirler.Yapýlan çalýþmalar sonucu elde edilen erken sonuçlar enfeksiyonun hamilelerde de benzer seyri olduðunu ve vertikal geçiþ ya da neonatal enfeksiyonun olmadýðýný ortaya koymaktadýr.Bu grupta ilaç kullanýlamamasýna baðlý olarak yoðunbakým ihtiyacý artmakta ve erken doðumlarda da artýþ saptanmaktadýr.Bununla beraber medikal tedavi kullaným kýsýtlýlýklarý bu grubun korunmasýný önemli kýlmaktadýr.Dünya üzerinde aþý güvenliði ve kullanýlan medikal tedavilerin güvenilirliði ile ilgili pek çok çalýþma yapýlmaktadýr.Bununla beraber bu çalýþmalarýn hiçbiri gebe kadýnlarý kapsamamaktadýr.DART hayvan çalýþmasýnda aþýlarla ilgili kadýn fertilitesi ve fetal/embiryonel geliþim açýsýndan herhangi bir istenmeyen etki rapor edilmemiþtir.Elimizdeki bilgiler ýþýðýnda semptomatik gebelerin gebe olmayanlara göre aðýr hastalýkla ve ölümle karþýlaþma olasýlýðý gebe olmayanlara göre daha yüksektir.
SMSF(Society for Maternal-Fetal Medicine ) ve ACOG (The American Collage of Obstetricians and Gynecologists ) isimli öncü kadýndoðum dernekleri aþý ile ilgili net veriler olmamasý nedenli kararýn gebelere býrakýlmasýný önermektedir.Gebe kadýnlarýn klinik çalýþmalara alýnmasý ve doðum sonrasý izlemlerle daha net sonuçlarýn elde edilebilmesi umulmaktadýr.Biz de klinik pratiðimizde hastayla konuþarak karar vermeyi planlamaktayýz.Aþý sonrasý ekstra korunma önerilmemesi nedenli gebelik öncesi danýþma almak isteyen populasyonda da bu bilgi ýþýðýnda hareket etmekteyiz.Aþýnýn yaygýnlaþmasýyla sýkýntýlý pandemi sürecinin bitiþine inancýmýzý koruyarak mücadeleye devam temel amacýyla yeni çalýþmalar ihtiyaç devam etmektedir.
Anahtar Kelimeler: Covid-19, Gebelik, Aþý
|